马普托，7月8日消息，近日，世界卫生组织正式呼吁非洲各国将慢性非传染性疾病防控摆在公共政策的核心位置。当前，非洲非传染性疾病蔓延态势加剧，已成为造成70岁以下人群过早死亡的重要诱因，带来严峻的公共卫生危机。

世卫组织非洲区域负责慢性病初级卫生保健管理事务的官员安东尼奥·阿曼多在接受专访时强调，若各国未能将非传染性疾病防控纳入公共政策核心，这类疾病的快速蔓延将持续发酵，引发更严重的社会、经济及民生层面的负面影响。

本次专访为当月下旬达累斯萨拉姆第三届PEN-Plus（基础病管理升级战略）区域战略国际会议的系列预热内容之一。目前，慢性非传染性疾病已升级为全球性公共卫生难题，波及全球数百万人口，是中青年及中老年群体过早死亡的主要元凶之一。

据阿曼多介绍，非传染性疾病已成为非洲地区致死的主要病因，非洲大陆约35%的死亡病例由各类慢性病导致。在佛得角等部分非洲国家，这一比例更为突出，非传染性疾病致死占比高达70%至75%。

据悉，高发的慢性非传染性疾病主要包含心血管疾病、糖尿病、各类癌症，以及哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性呼吸系统疾病，同时涵盖多种需要长期专业诊疗的重症疾病，病程长、诊疗难度大、健康危害极高。

世卫组织官员介绍，长期以来，非洲地区的非传染性疾病诊疗高度依赖三级医院，基层医疗体系几乎未参与相关防控工作。为破解这一困境，世卫组织于2010年推出PEN项目，核心目标是将慢性病早期筛查诊断、规范化治疗、患者自我护理科普教育及姑息治疗服务下沉至初级卫生保健机构，构建基层防控体系。

但项目落地过程中发现，大量患者确诊时病情已发展至中重度，远超基层卫生中心的诊疗承载能力。基于这一现实痛点，世卫组织升级推出PEN-Plus战略，作为PEN项目的强化补充方案，专门针对区域级医院搭建重症慢性病诊疗体系，补齐中端医疗服务短板。

PEN-Plus战略落地后，胰岛素依赖型1型糖尿病、高血压急症、镰状细胞贫血、风湿性疾病等复杂慢性病患者，可在社区周边的区域医院就近接受专业治疗，无需远距离前往中心医院就诊。

阿曼多表示，这一分层诊疗模式有效减少了患者向上级中心医院的转诊数量，大幅缩短了诊疗等待时间，有效规避了因就医延误引发的各类并发症及死亡风险，尤其极大改善了非洲农村地区慢性病患者的就医困境。他坦言，若区域医院缺失这类专项诊疗服务，基层慢性病患者极易因救治不及时出现病情恶化、并发症乃至死亡。

据了解，PEN-Plus战略的落地推进，重点围绕四大核心工作展开：强化医护专业人员专项培训、完善标准化临床诊疗指南、配齐诊疗基础设备、升级基层与区域医疗机构诊断治疗设施，全方位夯实非洲慢性病诊疗基础。

公开信息显示，PEN-Plus战略于2023年获得世卫组织非洲区域47个成员国一致批准，目前已在莫桑比克等20个非洲国家落地实施。尽管非洲各国已形成统一政治共识，但安东尼奥·阿曼多坦言，战略全面落地仍面临诸多实质性挑战。

他指出，当前最大难题是部分国家缺乏将PEN-Plus战略深度融入本国卫生体系的政治执行力。作为世卫组织重点扶持的20个试点国家之一，莫桑比克已收到世卫组织的专项建议，需尽快制定专项战略规划，推动PEN-Plus机制全面嵌入国家公共卫生体系。

该专项规划将精准指导国家医疗卫生基础设施投资、医护人员专业技能培训、基础诊疗设备与刚需药品采购，以及慢性病专项医疗服务的全域扩容，助力非洲构建系统化、分层化的非传染性疾病防控体系。

莫桑比克商业报编译整理

编辑：雨辰